2020年度

四川省凉山州西昌市医疗保障局部门决算

目录

公开时间：2021年9月28日

第一部分 部门概况

一、基本职能及主要工作

二、机构设置

第二部分2020年度部门决算情况说明

一、收入支出决算总体情况说明

二、收入决算情况说明

三、支出决算情况说明

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明

八、政府性基金预算支出决算情况说明

九、 国有资本经营预算支出决算情况说明

十、其他重要事项的情况说明

第三部分 名词解释

第四部分 附件

附件1

附件2

第五部分 附表

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、财政拨款支出决算明细表

六、一般公共预算财政拨款支出决算表

七、一般公共预算财政拨款支出决算明细表

八、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

九、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

十、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十一、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

十二、政府性基金预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十三、国有资本经营预算财政拨款收入支出决算表

十四、国有资本经营预算财政拨款支出决算表

第一部分部门概况

一、基本职能及主要工作

1. 西昌市医疗保障局职能简介。

西昌市医疗保障局是西昌市人民政府的组成部门，主管医疗保障工作，是全市医疗保障工作的领导机关和指挥机关。主要职能职责包括：

1. 贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障相关法律法规规章政策，拟订全市医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。
   
2. 组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全市医疗保障基金运行管理。
   
3. 贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，拟订并实施长期护理保险制度和医疗救助等相关政策。制定并组织实施符合全市经济发展的特殊医疗保障待遇政策。
   
4. 贯彻执行国家、省、州制定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准，组织拟订并实施地方性医疗保障目录准入谈判规则。
   
5. 贯彻执行国家、省、州制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。组织拟订并实施地方性药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。
   
6. 贯彻执行药品、医用耗材招标采购政策，负责地方性药品、医用耗材招标采购。
   
7. 推进医疗保障基金支付方式改革，拟订并组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，指导全市医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息公开制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域的违法违规行为。
   
8. 负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，开展医疗保障大数据管理和应用，贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。监督指导全市医保经办服务工作。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
   
9. 建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，完善统一的城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
   
10. 在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
    
11. 承担职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。
    
12. 完成市委、市政府交办的其他任务。

（二）2020年重点工作完成情况。

1、强化党建引领，增强医疗保障工作的政治责任感。认真领会习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示，全面贯彻落实党中央和省、州、市决策部署，不断提升党员干部的使命感，积极发挥党员示范引领带动作用，增强医疗保障队伍的政治责任感。

2、加强制度约束，把好医疗保障工作的政治标准线。完善内控制度，严格贯彻执行城镇职工基本医疗保险管理办法、城乡居民基本医疗保险管理办法、职工生育保险与基本医疗保险合并方案及医疗救助等医疗保障相关法律法规规章政策，建立价格信息监测和信息发布制度，健全医疗保障信用评价体系和信息公开制度，监督管理医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域的违法违规行为，监督指导西昌市医疗保障事务中心经办服务工作，建立健全覆盖、城乡统筹的多层次医疗保障体系。

3、确保基金安全，扎实开展打击欺诈骗保专项行动。

2020年，我局在各项基金检查中，共检查出违规医疗机构53家，共计收回医保基金（违规本金加违约金）合计655.44万元。

4、坚持全面发展，统筹推进各项工作平稳有序开展。

（1）圆满完成城乡居民参保登记工作。全年城乡居民医保实际参保人数达518349人，超额完成任务；应参保建档立卡贫困户27528人，实际参保27528人，其它途径代缴220人。民政代缴18654人，建档立卡贫困人口参保率达100%。

（2）扎实开展药品集中采购工作。根据国家、省、州相关政策，完善我市药品集中采购政策和采购管理制度。2020年我局共报量3次，组织2次药品集中采购工作，拨付资金 233万余元。

（3）加强医疗保险信息化建设。在前期“放管服”改革成效的基础上，持续推进“互联网+医保”平台建设，不断升级信息化建设软硬件。完善医疗保险“网上办事大厅”建设，利用信息化平台优化流程，提高经办效率，实现医疗保险28项基本业务完全“零跑路”。

（4）启动并推广“人脸识别”系统建设。为了从根源上杜绝冒名顶替就医现象，我局于7月28日起在全市民营医疗机构启用医保人脸识别系统工作，取得了较好的效果。

（5）抓实做好民生工作。做好新开工市人民医院外科大楼、市中医院整体搬迁和佑君中心卫生院改扩建等9个医疗卫生基础设施建设项目的协调工作，进一步提高了我市医疗资源使用效率。

5、发挥医保效益，助力打赢医保精准扶贫攻坚战役。全面落实四川省医疗保障扶贫三年行动实施方。2020年全市建档立卡贫困人员的个人平均值自付比例为4 %。

6、充分发挥职能，促进疫情防控相关工作落实在点上。严格按照国家、省、州要求对新型冠状病毒感染的肺炎确诊及疑似患者执行特殊医疗保障政策，并采取网上办理、延期办理、提前预约等措施，优化医保经办服务流程，确保了疫情防控期间医保各项工作落实在实处。

二、机构设置

西昌市医疗保障局设下列内设机构：

1. 办公室（政策法规股）。负责机关日常运转工作；承担安全、保密、信访、政务公开和对外合作交流等工作；负责机关党建和党风廉政建设工作；组织办理人大代表建议及政协委员提案；负责公共服务体系和医疗保障信息化建设，组织拟定并实施地方性医疗保障规范性文件；负责本部门拟定的规范性文件的合法性审查；承担有关行政调解、行政复议、行政应诉、行政赔偿、行政执法监督和行政裁决工作；负责重大行政执法决定的法制审核工作；牵头协调本部门“放管服”改革，推进审批服务便民化工作；牵头规范和推进一体化政务服务平台应用，组织实施有关业务培训指导工作；负责清理规范本部门审批服务事项，承担本级有关审批服务事项的办理工作。

（二）规划财务和基金监督股。负责拟订全市医疗保障事业发展规划、承担财务制度建设和医疗保障基金预决算工作；承担机关预决算工作；承担机关财务、国有资产管理、内部财务审计工作；承担离退休等特殊人员医疗经费管理；负责建立健全医疗保障基金安全防控、监督管理、信用评价等制度；监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域的违法违规行为。

（三）医疗医药保障股。贯彻执行国家、省、州制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测制度；贯彻执行国家、省、州制定的药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理政策；组织拟订并实施地方性医疗保障目录及支付标准，建立动态调整机制。组织推进全市支付方式改革，组织开展药品、医药耗材、医疗技术的经济性评价；贯彻执行医疗保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等医疗保障政策；贯彻执行定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；负责指导、管理和规范医疗保障经办服务工作；负责指导医疗保障定点医药机构管理工作；督促做好全市医疗保障经办机构内控管理和风险防控等工作。

（四）医疗保障事务中心（设9个内设机构：综合股、医疗监管股、信息管理股、基金财务股、审核一股、审核二股、生育保险股、公费医疗股、异地就医综合股）。负责协调、规范和推进全市医疗保障事务经办工作；负责本级城镇职工医疗保险（包括补充医疗和医疗补助）、城乡居民保险（包括大病保险）、生育保险、医疗救助等医疗保障事务经办管理；负责医药机构纳入协议管理和《服务协议》签订、按《服务协议》履职及信用评价等工作；负责异地就医管理；负责医疗保险基金预决算、生育保险和医疗救助基金清算及拨付工作；负责经办机构风险防控、内部控制与审计、业务档案管理；负责实施医疗保障事务改革；负责行业报表填写与分析；承担离退休干部、革命伤残人员六级以上等特殊照顾人员医疗保障事务的经办管理；负责职责范围内的安全生产监管和职业健康、生态环境保护、服务便民化等；负责市医疗保障局交办的其他工作。

第二部分2020年度部门决算情况说明

1. 收入支出决算总体情况说明

2020年度收、支总计3506.71万元。与2019年相比收、支增加了978.24万元。主要是因为本单位是2019年新成立进行独立核算单位，2020年各项业务趋于完善，项目增加，所以收入支出有所增加。

1. 收入决算情况说明

2020年本年收入合计3479.18万元，其中：一般公共预算财政拨款收入1752.52万元，占50.37%；政府性基金预算财政拨款收入0万元，占0%；上级补助收入0万元，占0%；事业收入0万元，占0%；经营收入0万元，占0%；附属单位上缴收入0万元，占0%；其他收入1726.66万元，占49.63%。

（图1：收、支决算总计变动情况图）（柱状图）

（图2：收入决算结构图）（饼状图）

1. 支出决算情况说明

2020年本年支出合计3494.72万元，其中：基本支出940.35万元，占26.91%；项目支出2554.37万元，占73.09%；上缴上级支出0万元，占0%；经营支出0万元，占0%；对附属单位补助支出0万元，占0%。

（图3：支出决算结构图）（饼状图）

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

2020年财政拨款收、支总计1775.12万元。与2019年相比，财政拨款收、支总计增加536.33万元，上升43.29%。主要变动原因是本单位是2019年新成立进行独立核算的单位，2020年各项业务趋于完善，项目增加，相关收支有所增加。

（图4：财政拨款收、支决算总计变动情况）（柱状图）

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

2020年一般公共预算财政拨款支出1768.13万元，占本年支出合计的100%.与2019年相比，一般公共预算财政拨款增加578.76万元，上升48.66%.主要原因是本单位是2019年新增独立核算单位，2020年各项业务趋于完善，在医疗服务与保障能力提升、扶贫工作经费、医保政策宣传工作经费、医疗保障专项经费管理事务、贫困人口医疗保险代缴资金等项目上有所增加所至。

（图5：一般公共预算财政拨款支出决算变动情况）（柱状图）

（二）一般公共预算财政拨款支出决算结构情况

2020年一般公共预算财政拨款支出1768.13万元，主要用于以下方面:社会保障和就业（类）支出351.15万元，占19.86%；卫生健康支出708.02万元，占40.04%；农林水支出674.72万元，占38.16%；住房保障支出34.24万元，占1.94%。

（图6：一般公共预算财政拨款支出决算结构）（饼状图）

（三）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况

2020年一般公共预算支出决算数为1768.13万元，完成预算100%。其中：

1.社会保障和就业支出（类）行政事业单位养老支出（款）行政单位离退休（项）：支出决算为320.17万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

2.社会保障和就业支出（类）行政事业单位养老支出（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）：支出决算为30.98万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

3.卫生健康支出（类）行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）:支出决算为25.81万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

4.卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）行政运行（项）：支出决算为529.15万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

5.卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）医疗保障经办事务（项）:支出决算为32.90万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

6.卫生健康支出（类）医疗保障管理事务（款）其他医疗保障事务支出（项）：支出决算为120.16万元，完成预算94.50%，主要原因是医疗保障服务能力提升资金项目未完成，须结转下年。

9.农林水支出（类）扶贫（款）社会发展（项）：支出决算为674.72万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

9.住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）：支出决算为34.24万元，完成预算100%，决算数等于预算数主要原因是无。

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

2020年一般公共预算财政拨款基本支出940.35万元，其中：

人员经费811.96万元，主要包括：基本工资107.75万元、津贴补贴82.51万元、奖金103.51万元、机关事业单位基本养老保险缴费30.98万元、职工基本医疗保险缴费16.65万元、公务员医疗补助缴费9.16万元、其他社会保障缴费0.20万元、其他工资福利支出0.70万元、住房公积金34.24万元、生活补助15.99万元、医疗费补助410.23万元、奖励金0.04万元。

日常公用经费128.39万元，主要包括：办公费8.07万元、水费0.45万元、差旅费0.27万元、公务接待费0.81万元、劳务费66.94万元、工会经费15.38万元、福利费9.18万元、其他交通费24.42万元、其他商品和服务支出0.02万元、办公设备购置2.85万元。

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明

（一）“三公”经费财政拨款支出决算总体情况说明

2020年“三公”经费财政拨款支出决算为0.81万元，完成预算100%，决算数等于预算数。主要用于省、州医保局到我市开展医保基金专项治理、督导医疗保障脱贫攻坚、考察医疗救助等工作支出和会理县、宁南县医保局到我市考察学习支出。

（二）“三公”经费财政拨款支出决算具体情况说明

2020年“三公”经费财政拨款支出决算中，因公出国（境）费支出决算0万元，占0%；公务用车购置及运行维护费支出决算0万元，占0%；公务接待费支出决算0.81万元，占100%。

1.因公出国（境）经费支出0万元，完成预算0%。全年安排因公出国（境）团组0次，出国（境）0人。因公出国（境）支出决算比2018年增加/减少0万元，增长/下降0%。主要原因是2018年和2019年均未产生因公出境经费。

开支内容包括：无。（团组名称、出访地点、取得成效）

2.公务用车购置及运行维护费支出0万元,完成预算0%。公务用车购置及运行维护费支出决算比2018年增加/减少0万元，增长/下降0%。主要原因是2016年实行车改以后，2019年和2018年均未产生公务用车购置及运行维护费。

其中：公务用车购置支出0万元。全年按规定更新购置公务用车0辆，金额0元。截至2019年12月底，单位共有公务用车0辆，其中：主要领导干部用车0辆、机要通信用车0辆、应急保障用车0辆、 执法执勤用车0辆、其他用车0辆。

公务用车运行维护费支出0万元。主要用于无。

3.公务接待费支出0.81万元，完成预算100%。主要原因是2020年我单位是相关业务趋于完善，相关业务开展发生的接待费。

国内公务接待支出0.81万元，主要用于省、州医保局到我市开展医保基金专项治理、督导医疗保障脱贫攻坚、考察医疗救助等工作支出和会理县、宁南县医保局到我市考察学习支出。

外事接待支出0万元，外事接待0批次，0人，共计支出0万元，主要用于接待无。（具体项目）

八、政府性基金预算支出决算情况说明

2019年政府性基金预算拨款支出0万元。

1. 国有资本经营预算支出决算情况说明

2019年国有资本经营预算拨款支出0万元。

十、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费支出情况

2020年，西昌市医疗保障局机关运行经费支出128.37万元，比2019年增加58.73万元，上升45.75%。主要原因是我单位是2019年新增独立核算单位，2020年各项工作趋于完善，经费支出增加。

（二）政府采购支出情况

2020年，西昌市医疗保障局政府采购支出总额0万元，其中：政府采购货物支出0万元、政府采购工程支出0万元、政府采购服务支出0万元。主要用于无（具体工作）。授予中小企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%，其中：授予小微企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%。

（三）国有资产占有使用情况

截至2020年12月31日，西昌市医疗保障局共有车辆0辆，其中：主要领导干部用车0辆、机要通信用车0辆、应急保障用车0辆、其他用车0辆。单价50万元以上通用设备0台（套），单价100万元以上专用设备0台（套）。

（四）预算绩效管理情况。

西昌市医疗保障局按要求对2020年部门整体支出开展绩效自评：

1、完善内控制度，严格贯彻执行城镇职工基本医疗保险管理办法、城乡居民基本医疗保险管理办法、职工生育保险与基本医疗保险合并方案及医疗救助等医疗保障相关法律法规规章政策。建立价格信息监测和信息发布制度，根据国家、省、州相关政策，完善我市药品集中采购政策和采购管理制度。加强对定点医药机构的日常检查和专项稽核，实现对全市定点医药机构稽核检查全覆盖，有力地确保了全市医保基金平稳安全运行。

2、在医保业务经办工作上，2020年，州上下达西昌市城乡居民医保应参保51.7万人。实际参保人数达518349人。对全市定点医疗机构开展全覆盖检查，共计收回医保基金（违规本金加违约金）合计655.44万元。为了从根源上杜绝冒名顶替就医现象，2020年7月底在全市范围内全面启用人脸识别系统进行住院患者身份识别工作，取得了较好的效果。为建档立卡贫困人口27528人代缴城乡居民基本医疗保险缴费，参保率达100%。

3、医疗救助资金的支出方面，根据国务院《社会救助暂行办法》、《凉山州医疗救助管理暂行办法》规定对我市户籍的18654人代缴率医保费，做到了应保尽保。

4、在医保政策宣传方面，印制基本医疗保险宣传单30万张、《西昌市医保政策问答手册》4000册，免费向参保人员发放；主动联系《凉山都市报》、西昌电视台、西昌发布上刊登播放《凉山州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》和打击欺诈骗保小视频等社会保险法的相关法律法规的条款。通过宣传，参保群众，特别是农村参保人员对医保政策的知晓率有了很大提高。

6、在联乡扶贫工作上，为贫困户的人居环境、生活设施、改水改厕、入户道路改造、发展种养殖和疫情防控方面支出9.69万元，扶贫工作圆满收关。

7、在医疗保障服务能力提升上，着力提高信息化建设，加强医保人才业务素质培养，对医保服务大厅进行装修改造。西昌市医保服务环境和服务能力得到质的提高。

西昌市医疗保障局整体支出绩效评价情况总结：

1、行政运转得到有力保障。西昌市医疗保障局严格按照“厉行节约”的原则和相关规定使用基本支出预算经费，以保证单位工作正常运转，履行职能职责。严格实行“收支两条线”管理，做到拨款和收入预算一致。加强单位人员工资、津补贴（绩效工资）指标的科学化、精细化管理，凡是发生变动，都及时向市财政局主管科室报送了审批表，办理了追加、追减，保证了全局各项工作的正常开展。

2、确实做到反对浪费，厉行节约。按照《党政机关厉行节约反对浪费条例》，西昌市医疗保障局遵循了以下原则：坚持从严从简，降低公务活动成本；坚持依法依规，遵照相关规定严格按程序办事；坚持控制经费支出总额，加强厉行节约绩效考评；坚持实事求是，保证正常公务活动；坚持公开透明，接受各方监督。全局2020年无因公出国（境）费用。2020年发生会议费1500元，严格执行了会议费开支范围和标准，达到了预期的效果。全局2020年无公务用车购置及运行维护费。国内公务接待经费8054元，严格按照公务接待标准和要求开支。

3、机关节能降耗。西昌市医疗保障局响应市委、市政府推进节约型机关建设的号召，引导干部职工树立节约意识，做到自觉厉行节约，降低行政成本。

整体绩效评价结论：西昌市医疗保障局2020年度整体支出合理合规，全部按预定目标实现预算资金的支付，无违规使用预算资金的情况。达到预算预期目标。其中，医保政策宣传资金经市级第三方绩评为“优良”；医疗救助资金和贫困人口参加医疗保险代缴资金在今年经市检查组和州交叉检查组检查后结论为“优良”。

西昌市医疗保障局在2020年度部门决算中反映的“医疗保障管理事务-其他医疗保障管理事务支出”、“医疗保障管理事务-医疗保障经办事务”、“扶贫-社会发展-贫困人口参加医疗保险代缴资金”、“其他医疗保障管理事务支出-医保政策宣传工作经费”、“其他医疗保障管理事务支出-医疗保障服务能力提升资金”等5个项目进行了绩效目标自评，评价情况如下：

（1）“医疗保障管理事务-其他医疗保障管理事务支出”项目绩效目标完成情况：项目全年预算数80万元，执行数为71.54万元，完成预算的89.43%，结余8.46万元全部归还财政。通过项目实施，在预计的时间内确保了全局在医疗保障待遇管理、医药服务管理、医药价格和招标采购管理和医疗保障基金监管方面正常开展工作；上级部门安排的各项工作全面完成。确保了办公楼房屋租金和物业管理费的及时支付以及全局其他工作的正常开展和局办公楼装修工程尾款的足额及时拨付。发现的主要问题：随着国家对医保工作的改革深入，各项工作举措密集出台，各项监管措施和检查任务大多在年中下达，所以对此项经费预算的准确性不够。下一步改进措施：建议市财政在下一年度继续加大此项目的预算资金支持，以便能按照国家医保局的工作要求进一步提高我市医疗保障各项工作上一个台阶。

（2）“医疗保障管理事务-医疗保障经办事务”项目绩效目标完成情况：项目全年预算数34万元，执行数为32.90万元，完成预算的96.76%，结余1.1万元全部归还财政。通过项目实施，经办机构各项业务工作得以顺利开展；因检查工作的深入，有力地打击了各类欺诈骗保行为。在为民办实事和维护医保基金安全上的成效“看得见、摸得着”，经济效益、社会效益明显。发现的主要问题：自5月1日起《凉山州人民政府办公室关于印发凉山州城镇职工基本医疗保险管理办法的通知》（凉府办发〔2020〕12号）、《凉山州人民政府办公室关于印发凉山州城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》（凉府办发〔2020〕11号）文件的执行，新老政策中变动的部份的宣传力度还不够，导致部分参保群众对政策变化的不理解；与税务部门沟通配合和数据交换上还有不足。在城乡居民基本医疗保险参保缴费过程中，由于税务系统与医保系统信息联通不畅，税务部门缴费途径变化告知不及时，造成群众多跑路，增加了矛盾纠纷。下一步改进措施：针对以上发现的问题，建议市财政在下一年度继续加大此项目的预算资金支持，以便能按照国家、省、州医保局的工作要求进一步提高我市医疗保障经办工作上一个台阶。

（3）“扶贫-社会发展-贫困人口参加医疗保险代缴资金”项目绩效目标完成情况：2020年到位省级代缴资金344.1万元，州级代缴资金34.63万元，西昌市市级代缴资金309.47万，元共计到位资金688.2万元，全部用于2020年建档立卡户27528人参加城乡居民基本医疗保险缴费。通过项目实施：强化了政府托底职责，为贫困人口提供基本保障，解决了社会中最困难、最脆弱人群的基本需求，完善了社会救助体系、编密织牢了困难群体的基本民生安全网，提高了贫困人口的生活水平，让他们享受到了发展成果。保证他们居有定所、病有所医，满足基本生活需求,确保了救治人员的身心健康。对全面建成小康社会、促进公平正义、维护社会稳定具有十分重大的意义。发现的主要问题：建档贫困户存在姓名、身份证号不一致，身份信息变动等情况造成个别人员未及时享受到相应的医疗待遇。建档贫困人数每月都有变动，及时更新信息有时间差。下一步改进措施：从基层加强建档立卡贫困人员的信息核对，及时更新数据。

（4）“其他医疗保障管理事务支出-医保政策宣传工作经费”项目绩效目标完成情况：项目全年预算数8万元，执行数为7.32万元，完成预算的91.5%，结余0.68万元全部缴还财政。通过项目实施，真正达到了：所有参保单位知晓、所有乡镇（街道办）村（社区）组知晓、所有与“医保”有关的职能部门知晓；绝大部分的参保人员（包括城镇职工和城乡居民）知晓。对企图想进行欺诈骗保的单位和个人取到了有力的震慑作用，到达了预期的宣传效果。经市财政组织的第三方绩效评价结论为“优良”。发现的主要问题：医保政策宣传不应该是“一阵风”，应该持续不断。下一步改进措施：希望财政每年都能给予预算支持，在以后的工作中继续开展形式多样的宣传活动，力争做到“人人知晓，人人参与监督”。

（5）“其他医疗保障管理事务支出-医疗保障服务能力提升资金”项目绩效目标完成情况：此项资金共计38.6万元（其中2019年结转来22.6万元，2020年16万元）。2020年使用资金31.61万元，滚存结余资金6.99万元（待医保大厅装修工程通过验收评审后，2021年预计还需支付剩余工程尾款5.54万元）。通过项目实施，为服务大厅工作人员新购置的办公电脑极大提高了业务办理速度，为办事群众节约了大量的等待时间，工作效率有了质的提升，服务大厅提供的免费复印设备极大的方便了办事群众，极大提高了工作效率。会议室的提质升级，远程视频设备的完善，在“新冠”疫情防控期间能及时参加收看国家、省、州各项视频会议，起到了不可替代的作用。医保服务大厅的装修，一改过去“脏、乱、差”的办公环境，按照工作流程和区域分工的不同，进行功能区分，优化了办公场所和环境，办事群众到大厅办理业务有咨询台，有休息等待区，对外服务窗口的服务能力和服务质量得到质的提高。

2.部门绩效评价结果。

西昌市医疗保障局按要求对2020年部门整体支出绩效评价情况开展自评，《西昌市医疗保障局2020年部门整体支出绩效评价报告》见附件（附件1）。

西昌市医疗保障局自行组织对“医疗保障管理事务-其他医疗保障管理事务支出”、“医疗保障管理事务-医疗保障经办事务”、“扶贫-社会发展-贫困人口参加医疗保险代缴资金”、“其他医疗保障管理事务支出-医保政策宣传工作经费”、“其他医疗保障管理事务支出-医疗保障服务能力提升资金”等5个项目开展了绩效评价，《西昌市医疗保障局2020年其他医疗保障管理事务支出绩效评价报告》、《西昌市医疗保障局2020年医疗保障经办事务绩效评价报告》、《西昌市医疗保障局2020年贫困人口参加医疗保险代缴资金绩效评价报告》、《西昌市医疗保障局2020年医保政策宣传工作经费绩效评价报告》、《西昌市医疗保障局2020年医疗保障服务能力提升资金绩效评价报告》见附件（附件2）。