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工伤保险服务

来源:西昌市人社局

时间:2023-09-14 17:02

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一、事项名称工伤事故备案

事项简述已为职工购买了工伤保险的单位在职工发生事故伤害后,向业务部门进行工伤事故备案。

办理材料四川省工伤事故备案表

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收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

咨询查询途径咨询电话0834-3202309, 窗口咨询方式:社保综合服务区12-18号窗口, 网上咨询地址:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件地址:西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区;

监督投诉渠道投诉电话0834-12345, 窗口投诉:西昌市政务服务管理局督查督办股, 网上投诉:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件投诉地址:西昌市保安金融大厦西昌市政务服务管理局督察督办股

二、事项名称协议医疗机构的确认

事项简述工伤保险协议医疗机构应当具备以下基本条件:

(一)经卫生及中医药行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及经地方卫生行政部门同意对社会提供服务的军队医疗机构;

(二)具备为工伤职工提供良好医疗服务的条件,在工伤救治、职业病防治等方面有专业技术优势;

(三)遵守国家有关医疗服务和职业病防治管理的法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;

(四)遵守国家和省物价管理部门规定的医疗服务和药品的价格政策;

(五)遵守工伤保险的法律法规;

(六)具备与我省统一的社会保险信息系统联网条件,能实时交换工伤医疗数据信息,并能与社会保险经办机构联网结算工伤医疗费用。

办理材料1、工作人员名册、全员劳动合同(退休人员需提供退休证)2、县级及以上卫生计生行政部门批准的医疗机构等级评定证明或批准文件、编制床位数、实际开放床位数、科室设置情况和医疗设备清单3、各项规章制度、符合国家和省卫生行政主管部门要求的医疗、护理、医技操作规程4、近3个月内的药品、医用材料进货正规发票和药品进、销、存电子台账的打印件5、医疗机构营业场所地址、位置图、房屋产权证书、房屋使用权证书或房屋租赁合同

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

咨询查询途径咨询电话0834-3202309, 窗口咨询方式:社保综合服务区12-18号窗口, 网上咨询地址:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件地址:西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区;

监督投诉渠道投诉电话0834-12345, 窗口投诉:西昌市政务服务管理局督查督办股, 网上投诉:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件投诉地址:西昌市保安金融大厦西昌市政务服务管理局督察督办股

三、事项名称协议康复机构的确认

事项简述符合工伤保险协议康复机构条件及协议管理相关规定办理材料:1、县级及以上卫生计生行政部门批准的医疗机构等级评定证明或批准文件、编制床位数、实际开放床位数、科室设置情况和医疗设备清单2、医(药、护)卫生技术人员的资格证书、注册执业证书、专业技术资格证书3、法定代表人、经办工作人员身份证及联系方式4、医疗机构营业场所地址、位置图、房屋产权证书、房屋使用权证书或房屋租赁合同5、医疗服务项目清单、药品清单,配备的药品及开展的医疗服务项目中医保目录内的占比情况材料;前1—3年度业务收支情况及门诊、住院诊疗服务量(门诊诊疗人次、次均门诊诊疗费用、住院人次、次均住院费用)6、四川省工伤康复协议机构申请表7、工作人员名册、全员劳动合同(退休人员需提供退休证)8、各项规章制度、符合国家和省卫生行政主管部门要求的医疗、护理、医技操作规程9、近3个月内的药品、医用材料进货正规发票和药品进、销、存电子台账的打印件10、有效期内的《医疗机构执业许可证》

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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四、事项名称辅助器具配置协议机构的确认

事项简述1、有关部门颁发的生产经营许可证和辅助器具项目;

2、工商行政管理部门颁发的营业执照;

3、质量监督检查部门监督检查合格的证明材料;

4、具有辅助器具配置、维修及训练所必需的设施、功能训练室和辅助检查室、康复治疗室;

5、具有辅助器具配置、维修及训练所需相关专业的持相应职业资格证书的专业技师、操作人员和管理人员;

6、遵守国家有关辅助器具配置的法律、法规和标准,有健全的管理制度和售后服务系统;

7、严格执行国家规定的医疗康复服务、药品器械价格政策规

办理材料1、总公司及分公司营业执照和执业许可证、公司组织机构代码证2、法定代表人、经办工作人员身份证及联系方式3、民政厅生产许可批复文件4、专业技术人员任职资格等级证书5、工伤保险协议辅助器具配置机构申请

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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五、事项名称工伤异地居住就医申请确认

事项简述工伤职工因工作或生活需要长期居住在参保地行政区域以外的,用人单位提出意见,用人单位、工伤职工或其近亲属可选择居住地的工伤保险协议医疗机构进行治疗。

办理材料1、四川省工伤职工异地居住就医申请表2、异地就诊医院为工伤定点医院材料(已加盖异地社保经办机构章的,不需要再提供该材料

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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六、事项名称旧伤复发申请确认

事项简述统筹地区工伤职工因旧伤复发需要治疗的,由就诊的工伤保险协议机构提出工伤复发的诊断意见,经业务部门核准后到工伤保险协议机构就医。对旧伤复发有争议的,由劳动能力鉴定委员会确定。

办理材料四川省工伤职工旧伤复发治疗申请表

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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七、事项名称转院转诊到异地就医申请

事项简述由经办机构指定的工伤保险协议机构提出意见,工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的。

办理材料1、四川省工伤职工转诊转院申请表2、协议医疗机构意见及有效的相关诊查资料

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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八、事项名称辅助器具配置更换申请

事项简述初次申报条件:取得四川省劳动能力鉴定委员会初次(复查)鉴定结论书。再次申报条件:辅助器具达到最低使用年限。

办理材料1、辅助器具协议机构出具的经工伤职工签字后的配置服务记录2、四川省工伤职工配置辅助器具(更换)申请表

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

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九、事项名称辅助器具异地配置申请

事项简述1.工伤职工在参保地工伤保险辅助器具配置服务协议机构无法配置所需种类辅助器具的,经参保地社保经办机构同意,可到省内其它地区的工伤保险辅助器具服务协议机构配置;

2.工伤职工长期居住在省外,需要更换辅助器具的,经参保地社保经办机构同意,可到省外的工伤保险辅助器具服务协议机构配置。

办理材料四川省工伤职工配置辅助器具(更换)申请表

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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十、事项名称工伤医疗(康复)费用申报

事项简述统筹范围内参加工伤保险的人员发生伤害并经行政部门确认为工伤的。

办理材料1、处方、门诊票据2、检查报告单3、住院收费票据4、交通事故责任认定书5、交通事故赔偿调解书6、民事判决书6、出院费用汇总单7、四川省工伤医疗(康复)待遇申请表

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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十一、事项名称住院伙食补助费申领

事项简述统筹行政区内参加工伤保险的职工发生工伤后住院治疗的。

办理材料1、 四川省工伤医疗(康复)待遇申请表2、出院诊断证明书复印件3、住院发票复印件

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办理时限1个工作日

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办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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十二、事项名称辅助器具配置(更换)费用申报

事项简述因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的工伤职工

办理材料1、配置辅助器具签收单2、辅助器具配置票据原件3、四川省工伤职工配置辅助器具费用申报表4、费用清单5、工伤职工签字确认的配置服务记录6、工伤职工配置辅助器具前后照片

办理方式窗口办理

办理时限1个工作日

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收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

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十三、事项名称伤残待遇申领(一次性伤残补助金、伤残津贴和生活护理费)

事项简述取得本统筹地区范围内劳动能力鉴定委员会初次(复查)鉴定结论书

办理材料四川省工伤保险待遇申请表

办理方式窗口办理、网上办理

办理时限2个工作日

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收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

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十四、事项名称一次性工亡补助金(含生活困难,预支50%确认)、丧葬补助金申领

事项简述参保人员因工死亡、一至四级工伤人员死亡。

办理材料1、申请人有效身份证件2、公安机关出具的失踪或下落不明的证明3、申请人和工亡职工的户口簿(港澳台人员、外国人无需提供)4、四川省工伤待遇申请表5、居民死亡医学证明(推断)书复印件或公安机关出具的死亡材料6、 交通事故赔偿调解书7、四川省申领一次性工亡补助金(生活困难预支50%)承诺书8、民事判决书9、认定工伤决定书

办理方式窗口办理、网上办理

办理时限5个工作日

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收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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十五、事项名称供养亲属抚恤金申领

事项简述职工因工死亡,其近亲属可按规定享受供养亲属抚恤金。

办理材料1、申请供养亲属人员的户口簿2、四川省申请领取供养亲属抚恤金告知书及承诺书3、 居民身份证或者社会保障卡4、劳动能力鉴定委员会初次(复查)鉴定结论书5、四川省工伤职工供养亲属资格申请表

办理方式窗口办理、网上办理

办理时限5个工作日

结果送达窗口领取、网上领取

收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

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十六、事项名称工伤保险待遇变更

事项简述1.工伤职工或领取供养亲属抚恤金人员办理待遇变更的。

工伤职工在领取伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金期间丧失享受待遇条件终止或暂停的;

2.因暂停条件消失需要继发的;

3.领取伤残津贴的工伤职工达到退休年龄,办理退休手续,按月领取基本养老金,需要办理退休补差的;

4.伤残等级变更,调整伤残津贴、生活护理费的;

5.退休补差因伤残津贴调整或养老金重新核算,需要重新核发退休补差的。

办理材料四川省工伤保险待遇变更申请表

办理方式窗口办理、网上办理

办理时限即时办结

结果送达窗口领取、网上领取

收费依据及标准无收费

办事时间星期一至星期五 上午09:00-12:00 下午:13:30-17:00 备注:法定节假日除外;

办理机构及地点西昌市社会保险事务中心、西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区12-18号窗口;

咨询查询途径咨询电话0834-3202309, 窗口咨询方式:社保综合服务区12-18号窗口, 网上咨询地址:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件地址:西昌市保安金融大厦政务服务大厅二楼社保综合服务区;

监督投诉渠道投诉电话0834-12345, 窗口投诉:西昌市政务服务管理局督查督办股, 网上投诉:http://www.sczwfw.gov.cn/jiq/front/item/bmft_index?deptCode=115134015676176773&areaCode=513401000000, 信件投诉地址:西昌市保安金融大厦西昌市政务服务管理局督察督办股