关爱生命　共享健康
———记西昌市皮肤病、性病防治站
本刊记者　蔡　苗

　　麻风病、性病，向来都是人们讳莫如深的话题，吸毒人员、艾滋病这些字眼，更是让人谈之色变，而西昌市皮肤病、性病防治站所肩负着的，正是这些人们不愿涉及、避而远之的疾病艰巨的防治任务。
　　西昌市皮肤病、性病防治站，坐落在西昌市长安西路一条极不起眼的小巷深处，在如今各大医院纷纷拆旧建新、大力改造硬件环境的浪潮中，市皮防站仍然是多年前的旧模样，局促的院落，破败的小楼，陈旧的基础设施和落后的医疗器械，然而，就是在这样艰苦的条件下，市皮防站却承担着本市艾滋病防治的许多重大工作项目：

　　2001年10月承担了中英性病艾滋病预防合作项目“性健康需求评估”；
　　2002年、2003年承担了中英性病艾滋病防治合作项目“艾滋病综合监测行为学调查”；
　　2002年起开展了中英性病艾滋病防治合作项目“吸毒∕女性商业性工作者∕艾滋病病毒感染者及病人综合干预”；
　　2002年起开展了国家科技部科技攻关课题“影响我国艾滋病病毒传播的主要生物学因素的研究”；
　　2003年6月起开展了中英性病艾滋病防治合作项目“艾滋病病毒感染者∕病人关怀支持”；
　　2002年7月至2003年7月开展了中英性病艾滋病防治合作项目“凉山州六县市艾滋病健康教育活动”；
　　2004年3月正式启动了“国家海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作”；
　　2004年承担了国家卫生部对吸毒人群（1100人）的HIV流行趋势及防治策略研究现场工作；
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　　这些重大项目在本市的开展，与近年来西昌成为国内外贩毒集团通过滇缅边境向内地走私贩毒的重要通道之一，是毒品危害和艾滋病传播重灾区之一密不可分。
　　西昌市位于四川省西南部，安宁河流域中段，是中国最大的彝族聚居区———凉山彝族自治州的首府所在地，是全州政治、经济、文化中心，是国务院批准的对外开放城市，国家民委和国家体改委批准的全国民族地区改革开放试验区，也是国家级双拥模范城。2003年全市国内生产总值59.02亿元，比上年增长12%；农民人均纯收入2866元，比上年增加151元；地方财政一般预算收入完成25934万元，比上年增长4.32%。
　　在西昌经济和各项社会事业快速发展的同时，影响西昌发展的各种因素也逐渐显现出来。自1995年6月在凉山发现首例艾滋病患者以来，截止2004年9月，经各种途径监测检查，全市累计发现HIV病毒感染者328例，分布在市内20个乡镇、6个街道办事处，患者最小年龄1岁半，最大年龄48岁。
　　艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症” (Acquired Immune Deficiency Syn-drome ——— AIDS) ，它是由人类免疫缺陷病毒引起的。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。因此，艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。艾滋病主要通过三种途径传播：血液及静脉吸毒、不正当的性行为、母婴遗传。
　　艾滋病的传播蔓延将严重影响人类的身体健康和生命安全，影响改革发展的良好局面，影响经济的发展和社会的稳定。西昌市皮防站作为本市皮肤病、性病防治中心，理所当然地承担起了艾滋病的防治工作。
　　在2002、2003、2004三年时间里，市皮防站对市区的女性商业性工作者、吸毒人群、长卡司机等进行艾滋病行为监测。通过相关资料收集、关键人物访谈、问卷调查等方式，基本摸清了我市有长卡司机聚集点26个，吸毒人群聚集点19个，高危娱乐场所298家。同时，还根据分布情况绘制了长卡司机分布图、吸毒人群分布图、高危娱乐场所分布图，完成问卷调查1815份，收集汇总相关资料，为我市的艾滋病综合防治提供了基础资料和评估依据。
　　健康教育宣传是预防控制艾滋病的重要环节。西昌市皮防站充分利用广播、电视、报刊，设立咨询点、专栏、标语，发放宣传品，开展培训、外展服务等多种方式，广泛深入地在全市开展艾滋病预防控制的健康教育宣传，宣传覆盖面达到总人口的70%左右。据统计，自开展工作以来，共印制宣传品15万多份，发放宣传画册和宣传资料10万余份，广播、电视宣传近1000次，报刊宣传20余次，同时还设立了各种形式的宣传咨询点，举办了各类宣传栏，召开了数10次社区各单位及娱乐场所负责人健康教育宣传会，开展了高危人群健康教育宣传达21800多人次，其中吸毒人群9900多人次，女性商业性工作者11900多人次。
　　为了有效地控制艾滋病的传播，在西昌市艾滋病防治工作领导小组的组织协调下，市皮防站自2003年以来，在本市女性商业性工作者、吸毒者、性病门诊部门、艾滋病病毒感染者∕病人中大力推广使用安全套，在娱乐场所、吸毒者家庭、宿舍以一对一式小组座谈的方式开展安全套防病知识、安全套正确使用方法，以及安全套使用说服技巧的宣传培训。自项目实施以来，共免费发放安全套71229只，配合欧洲前景集团安全套社区市场营销项目在宾馆、酒店、娱乐场所等摆放安全套10325只，低价销售安全套19530只。
　　此外，积极动员社会各方面力量对艾滋病病毒感染者∕病人实施关怀、支持。目前，全市已有38名感染者自愿接受关怀支持项目，如从事小尾寒羊、生猪养殖，葡萄种植和经商；有12人获得市民政局对城区艾滋病病毒感染者∕病人实施的最低生活保障；有5名艾滋病病人实施了临终前后的关怀救助及免费丧葬。通过关怀项目的实施，使大多数市民和艾滋病病毒感染者∕病人都更加地珍惜生命、热爱生活。
　　静脉吸毒是艾滋病传播的主要途径之一。据初步统计，本市登记在册的吸毒人员有1539人，但由于有的吸毒人员本人及家庭不愿暴露和流动人口较多等因素，据有关人士估计，在西昌生活的吸毒人员已超过3000人。因此，西昌市皮防站的另一项重要工作，便是针对吸毒人员，从源头上杜绝艾滋病的传播，其中最有效的“针具交换”措施已成为全国艾滋病示范县争相借鉴的经验。
　　皮防站工作人员对静脉吸毒者进行调查、了解后，与部分吸毒者的父母、姊妹进行恳谈，取得他们的理解和支持，招募同伴教育者，随时为社区的吸毒者提供针具交换，并通过同伴教育者召集本组同伴参加健康教育，核实针具发放情况。此外，还专门制作了针具回收箱，及时回收被污染针具，并由工作人员统一集中销毁。自项目开展以来，已向目标人群发放消毒酒精4967瓶，棉签6960包，灭菌片39890片，发放针具53566具，回收针具49654具，回收率92.69%,交换人数1001人。
　　2004年3月23日，由西昌市皮防站承担的国家海洛因成瘾者社区药物维持试点四川省西昌市美沙酮门诊正式启动。截止2004年12月31日，共计治疗病人328人，累计治疗病人38642人次，耗损美沙酮口服液5997ml，库存561305ml。在治疗的病人中，年龄最大的48岁，最小的20岁，对受治疗的海洛因成瘾者的尿检显示98%呈阴性。所有参加美沙酮治疗的海洛因成瘾者均未使用针具，所有病人及家属对治疗效果均表示满意，已有100余例受治者恢复了社会功能，有了正当职业。开展美沙酮维持治疗以来，使西昌的海洛因交易量减少了500万元以上，有力地打击了毒品犯罪和与毒品有关的违法犯罪活动。
　　“同伴教育”是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其彼此有共同语言的人，在一起分享信息、观念、或技能，并决定自己行为，以实现教育目标的一种教育形式。同伴教育作为健康教育的模式已被实践证明是行之有效的。国内外经验表明，同伴教育在提高人们预防艾滋病等性传播疾病知识以及转变态度、行为分面发挥了十分有效的作用。西昌市皮防站也积极开展同伴教育工作，在社区吸毒者、女性商业性工作者和艾滋病感染者中选择招募同伴教育者64名，帮助他们成立各种同伴教育小组，如由女性商业性工作者同伴教育者组成的西昌“布谷鸟”小组、由静脉吸毒者同伴教育者组成的西昌市“太阳花”小组，由艾滋病病毒感染者/病人组成的西昌市“荷花”俱乐部，对他们进行了艾滋病基本知识、降低危害、安全注射等知识技能和有关法律法规的培训，目前也取得了较好的效果。
西昌市皮肤病、性病防治站正是这样默默无闻地，关爱着每一个生命，为那些正遭受着不幸的特殊人群，送去关怀和爱心，送去健康，为他们撑起一片晴朗的天空！